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颠覆想象! 治愈率100%,首创检测新方法,东南亚抗疫为何逆袭?

2020-02-291358次阅读


最近打开手机,几乎满屏都是海外新冠肺炎的报道:
 
意大利封城欧洲沦陷,韩国新冠肺炎数破千,东京奥运会可能取消,中东伊朗爆发致19人死亡……
 
就在2月26日,WHO宣布,中国境外的新增肺炎病例首次超过中国境内。
 
眼下,新冠肺炎疫情已在全球多个国家疾速蔓延,但很少人注意到,有一片区域,跟一个月前大为不同。

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回顾一个月前的新闻是这样的:
 
泰国成为中国以外首个确诊新冠肺炎病例的国家,菲律宾报告中国以外的首例新冠肺炎死亡病例,新加坡累计确诊人数全球第二……
 
当时,东南亚被普遍认为即将沦为海外疫情重灾区。离中国近,华人密度高,贸易人口往来频繁,种种理由证明它难逃此祸。
 
就在大家握紧拳头,准备为东南亚的抗疫困境捏一把汗时,却发现,一个月来,有关东南亚疫情的消息少了许多。
 
更惊讶的是,它近日登上热搜,竟非因为噩耗,而是屡传捷报:
 
越南16例新冠肺炎患者全治愈,新加坡首创血清检测病患关联,菲律宾20天无新增确诊病例……
 
发生了什么?
 
以防大家最近被欧美日韩的信息刷昏,我们简单复习一下东南亚的疫情变化。

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(截至2月28日数据)
 
  • 泰国
1月13日,泰国出现中国以外第一例新冠肺炎确诊病例。之后泰国的累计确诊数一直在全球排第二,直到2月8日被新加坡反超。
 
在这期间,泰国曾创造48小时内用“抗艾滋药+抗流感药”疗法治愈一名重症病患的纪录,并以42%的治愈率成为当时全球治愈率最高的国家。截止28日,泰国累计确诊40例,治愈率55%。
 
  • 越南
1月22日,越南确诊首例。2月7日,越南卫生部宣布成功分离新冠肺炎病毒毒株,成为继新加坡、澳大利亚、日本和中国之后,少数能做到这一点的国家。自2月13日起,越南无新增病例。25日,越南表示16名确诊病患均全部治愈。
 
  • 新加坡
1月23日,新加坡确诊首例,随后几天又确诊了多宗本地传播病例。2月7日,新加坡政府将疾病爆发应对系统(DORSCON)等级从黄色提高到橙色。翌日,新加坡确诊数成为全球第二。
 
2月25日,新加坡首创通过血清检测,找出确诊病例之间关联性。截止28日,新加坡累计确诊96例,治愈率69%。
 
  • 马来西亚
1月25日,在马来西亚,三名曾与新加坡感染者接触的中国公民被确诊。截至2月28日,马来西亚累计确诊23,治愈率78%。
 
  • 柬埔寨
1月27日,柬埔寨一名中国公民确诊。2月13日,柬埔寨接收威斯特丹号邮轮停靠,随后一名下船的美国乘客在马来西亚入境时被确诊,但目前,其余乘客的检测结果均为阴性。截至28日,柬埔寨累计确诊数仍为1,治愈率100%。
 
  • 菲律宾
1月30日,菲律宾确认首例患者,随后该患者的丈夫也被确诊,并在2月1日去世,成为中国以外的首例新冠肺炎死亡病例。2月5日,菲律宾卫生部确诊第三名病例。自此之后无新增病例。
 
根据目前的数据,印尼、缅甸、老挝仍为零确诊。

纵观之下,东南亚的新冠肺炎确诊数非但没有像日本、韩国以及意大利那样节节攀升,平均治愈率更是高达78%,并且接近零死亡,实在匪夷所思。
 
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(截至2月28日数据)
 
为什么?
 
有人以SARS的经验推测,认为新冠病毒在东南亚地区这样热带气候里活不过几天,因此,高温是东南亚抗疫的最大利器。
 
也有人提出质疑,认为东南亚国家公布的数据实则暴露了发达国家与发展中国家之间的差距,因为无论是医疗水平,还是政府执行力、信息透明度、民众防疫意识,明显都是发达国家更有资历,东南亚国家这些寥寥无几的数据是不真实的。
 
这里让我想起,1个月前,管轶说这次感染规模会是SARS的10倍起跳时,有人疑之夸大其词,斥之逃避。1个月后,东南亚报告的感染规模不到两百时,有人疑之弄虚作假,斥之懒政。
 
其实也不必争论谁对谁错,每个人的判断很大程度受个人对事物的认知范围影响,合理判断的前提在于:获取更全面的信息。
 
东南亚国家的医疗很垃圾?
 
大多数人听到东南亚国家的医疗,第一反应都是嗤之以鼻。简陋的病床,陈旧的仪器,下三滥的医术构成了东南亚医疗全貌。
 
但是,拿出国际权威标准一对比,应该会颠覆一部分人的认知——它就是全球公认的医疗卫生黄金标准:JCI认证,相当于医疗机构的金字招牌。

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对比之下,答案一目了然。泰国、马来西亚这两个东南亚发展中国家,获得JCI认证的医疗机构数量完胜日本、新加坡等亚洲发达国家。
 
顺带一提,亚洲第一家通过JCI认证的医院,不在日本,也不在新加坡,而是诞生于泰国。
 
东南亚国家医疗落后这一说法,并非普遍适用。
 
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东南亚国家信息不透明?
 
说起来,菲律宾是我当初最担心的东南亚国家。
 
原因很简单,这个国家的医疗不及新马泰,偏偏还出现了第一例海外死亡病例,实在危险。但密切追踪了二十几天,却发现除了新增一例之外,确诊数保持不变。
 
菲政府该不会是想蒙混过关吧?
 
确实,菲律宾证实,1月30日之前,该国没有可以确认新冠肺炎病例的医疗机构,疑似病例的样本必须送到澳大利亚检测。这也可能导致那位死亡患者确诊太晚。
 
且慢,后面还有:“菲律宾热带病学研究所(RITM)担心会出现疫情爆发,开始在本国进行试剂盒测试并成功”,也就是说,菲律宾现在已经有了专门测试病毒的实验室。
 
再打开菲律宾卫生部的网站,可以看到每天都在实时更新统计数据,包括对多少名疑似感染者进行了测试、疑似感染者来自哪个区域、测试结果如何等等,都是公开的。
 
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看来,菲律宾不是没事干。
 
我顺手翻了下马来西亚卫生部的网站,同样实时公布信息,而且每条信息都用两三页的PDF报告进行详细说明。
 
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因此,信息透明度低这一说,不能一概而论。
 
东南亚国家太过佛系?
 
说到东南亚国家的抗疫举措,除了限制入境、停飞这类控制外围的举措外,好像都比较佛系。
 
“佛系”免不了挨骂,被当作反面教材最多的要数新加坡。
 
在大众看来,新加坡除了把疾病爆发应对系统(DORSCON)提高到橙色级别之外,并无什么大举动,可当时新加坡已跃升至中国以外确诊人数最多的国家了。
 
新加坡总理说,武汉之外,新冠肺炎的死亡率只比SARS高那么0.1%,不必惊慌。他呼吁民众勤洗手,量体温,轻症找家庭医生就好。
 
于是这段电视讲话被解读为:不严重就不给你检测,佛系新加坡即将沦为下一个武汉,还有新加坡放弃抵抗等等。
 
现在回过头来看,新加坡真的佛吗?该国卫生部长在2月25日发表的两段讲话也许是比较好的证明。
 
他说:“新加坡大多数确诊患者都是靠自愈,我们没有太多的治疗对策。”一如既往的佛系作风,并且跟越南治愈16名患者后给出的说法类似。
 
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他继续说道:“但在完全掌握病毒的性质和成因之前,我们必须要求所有患者都在医院接受隔离,直到能够确信他们不会再感染为止。
 
新加坡说到做到。
 
为了尽快掌握病毒的性质和成因,新加坡研究通过血清检测康复病患的抗体,进而找出这些曾患过新冠肺炎之间的关联,并追溯漏诊病例的可行性。
 
结果,“佛系”新加坡攻下一城,成为全球首个通过血清检测新冠肺炎确诊病例之间关系的国家。

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通过血清检测找出确诊病患的关联图
 
为了严格落实隔离措施,“佛系”新加坡还按《传染病法》起诉了一对中国夫妇,原因是他们不仅瞒报到过中国内地的事实,还违反在家隔离的规定偷偷跑出去了,最终新加坡裁定,剥夺该名男子的新加坡永久居留权,并且永久拒绝他入境新加坡。
 
这处罚,够狠。
 
可以说,新加坡只是表面佛系,实则有章可循,张弛有度。
 
按照新加坡政府的说法,一切都应该动态调整,新加坡可以对中国实行入境管制,也可以对其他国家实行同样的管制,但新加坡要将自己和世界孤立起来吗?
 
因此,新加坡表示,如果疫情在世界范围内广泛传播,并且证明入境管制措施不再有用,接下来可能取消入境管制,甚至下调DORSCON级别。
 
至于新加坡确诊人数较多的原因之一,也许是跟宗教聚集性场所有关。从新加坡公布的病患关联图可以看到,有22例跟当地的教会教堂有关,想想韩国新天地教会超级传播者的威力就知道了。
 
顺带一提菲律宾,该国的天主教信徒约占总人口的80%,但不同于韩国新天地教会禁止信徒戴口罩礼拜,在马尼拉教堂门前排队礼拜的信徒几乎人人戴口罩。神职人员还把原本在信徒额头画十字的仪式改成在头上撒灰,避免肢体接触。当地教会官方人士也强烈建议信徒做礼拜时不要亲吻或触摸十字架。
 
所以单凭印象或者经济发展水平,判断民众的防疫意识和政府的执行力,是远远不够的。
 
该抄谁的作业?
 
新加坡爆发时,大家喊新加坡来抄中国的作业,
 
日本爆发时,大家也喊日本应该来抄中国的作业,
 
意大利抄了“封城”,却还是没有遏制病毒扩散至欧洲各国。
 
大疫之下,没有全对的作业,也不该一味照抄。国情不同,终究该有不同的应对策略。


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